Meld skade| Havtrygd

Meny Skade

Feltene markert med * må fylles ut.

Fartøyets navn*

Forsikringstaker (navn/rederi)*

Hvem fyller ut skademelding (navn/mobil)*

Rederiets e-post for videre korrespondanse:* (kvittering sendes dit):
Kopi av denne skademeldingen bli sendt til denne e-post adressen

Kontonummer for erstatning*

Skadedato/klokkeslett

Sted/posisjon

Skade ble oppdaget (dato/kl)

Værforhold (vind, sjø, sikt, etc.)

Fører av fartøyet (navn)

Er fører også eier eller medeier av fartøyet? Ja Nei

Hva skjedde? Beskriv hendelsesforløpet

Hvorfor skjedde det? Hva mener du er årsaken til hendelsen?

Var noen involverte påvirket av alkohol eller andre rusmidler? Ja Nei

Gi detaljer

Mener de at en annen båt eller person er ansvarlig for skaden? Ja Nei

Oppgi det du vet om motparten (navn, adresse o.l.)

Tror du at det vil bli reist krav mot deg/rederiet for skade på annen manns fartøy eller eiendom? Ja Nei

Oppgi data på annet fartøy, rederi, eiendom o.l. og eventuelt forsikringsselskap

Var det noen vitner til hendelsen (navn, adresse, telefon)?

Når ble fartøyet sist observert uten tegn til skade?

Har noen utenforstående gitt assistanse i forbindelse med hendelsen? Hva bestod assistansen i, og hvor lang tid tok den?

Skadeomfang. Hva består skaden i og hvor stort er antatt skadebeløp?

Hva er alderen på den/det som er skadet?

Når og hvor kan skaden evt. besiktiges?

Hva planlegger du/dere vedr. reparasjon (når, hvor etc.)?

480 33 444

24 timers beredskapstelefon